女生的難言之隱－帶下病(陰道炎、分泌物過多、子宮頸炎、骨盆腔炎)-游于欣中醫師

女生的難言之隱－帶下病(陰道炎、分泌物過多、子宮頸炎、骨盆腔炎)

　　「已經吃抗生素也塞藥治了好幾個療程，可是只要一停藥後分泌物馬上又變多了。」「也不是什麼大病，但是常常濕濕癢癢的就很不舒服。」中醫門診中，常有這樣的女性患者煩惱地對我說。

帶下本不是病
　　如《沈式女科》引王孟英云：「帶下女子生而即有，津津常潤，本非病也。」正常婦女陰道本身就會有少量透明無臭味的分泌物，以潤滑及保護陰道壁的黏膜。其來源自陰道上皮、子宮頸、子宮內膜等，所以分泌物本身就會受雌激素影響而改變其質與量，如排卵期大量透明蛋清狀分泌物，及懷孕前分泌物量也會變多。
　　通常帶下不是病，平時正常量不多，若留出沾到內褲與空氣接觸氧化後會變成黃棕色。但是出現以下現象可能就是身體出現異常狀況，如帶下量突然增多，質地改變如乳酪狀、泡沫狀或膿樣等，或出現明顯臭味、腥味，顏色黃綠或帶血及局部痛癢等症，都有可能是生殖器官異常或感染的徵兆，不管是哪一種，都還是建議至婦科檢查。

　　「可是我從來沒有過性行為，為什麼還會被感染？」

　　陰道是個半封閉的環境，其內原本就有正常菌叢自成一個小生態，正常情況下他們會互相牽制，彼此相安無事。而陰道內的酸性環境正是其中的乳酸菌代謝產物所維持的，他讓陰道內呈現酸性有助於抑制病原菌繁殖。但是陰道內酸鹼值與好壞菌的數量消長受許多因素影響，如更年期或懷孕期荷爾蒙改變、糖尿病、熬夜、壓力大、抗生素使用、飲食辛辣、嗜食甜、環境溼熱、伴侶衛生習慣、不安全的性行為等。除去性行為或外在接觸而感染了特殊菌種如淋病、滴蟲，多數的致病源在體內早就存在，伺機而動。不管哪一種感染，最好請伴侶一起接受治療，而且要暫停親密行為或務必全程帶保險套行房。
　　過度輕忽或避諱就醫會延誤病情，但也有些女性是過度敏感，常常自行服藥塞藥或灌洗陰道內部，破壞陰道內菌叢生態，而使帶下情形反覆不愈。

　　「我都照醫生說的，內褲獨立洗了，也只穿棉褲或裙裝，還整天開著除濕機，可是還是不會好。」

　　一般會來尋求中醫治療帶下病的多是西醫治療後仍反覆發作的慢性發炎，也有的病人是因為沒有急性發炎的現象所以就疏忽或不急著就醫，而讓他持續著慢性發炎，最後發炎現象漫延影響到子宮頸、子宮內膜甚至是輸卵管、骨盆腔，這些都會影響日後懷孕或孕中胎兒。所以中醫治療除了消炎外，最主要目的是要幫助啟動後續免疫反應，降低反覆發炎機率，所以需要服藥一段時間讓身體自我療護機能恢護，以避免一直反覆發炎。
　　臨床上可以發現會這樣日久不愈的人體質多有脾虛、腎虛、氣鬱、血虛等證參雜，表現可能會有體力比較差、容易疲倦，腸胃功能不好或便秘或腹瀉，有時伴有月經不順、睡眠障礙，常常情緒不佳或生活工作壓力大等，「邪之所湊，其氣必虛」，若有這樣的內因又加上外受濕熱、濕毒之邪，就容易產生帶下病，所以中醫治療著重在培本固根，不是單純給個清熱解毒藥就好，還要針對每個人的證型治療，把體質調好了，對外邪的防禦力自然就增強了。

日常飲食要配合以下幾點：

忌涼食，不管是涼飲、冰品，比常溫低的都要避免。瓜類、白菜、橘子等較涼的食物也要少吃。
忌海鮮、燒烤炸辣等刺激物，如果身體已經有發炎現象，就要避免食用含有促發炎因子的食物。
忌甜食、加糖飲料、精緻糕點，過多的糖分反而成為黴菌的溫床。

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